结肠直肠癌对美国黑人社区的影响尤为严重,与白人相比,黑人社区的发病率高出约 20%,死亡率高出约 30%。一项由加州大学洛杉矶分校研究人员共同领导、发表在《自然-胃肠病学与肝病学评论》(Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology)上的新研究探讨了这些差异持续存在的原因,以及解决这些问题的关键所在。
研究强调,支持生物因素是造成这些差异的主要原因的数据有限。相反,证据表明,健康的社会决定因素--如获得医疗服务、社会经济条件和系统性不平等--是主要的驱动因素。这些因素造成了巨大的障碍,导致美国黑人的筛查率较低,获得及时、符合指南要求的治疗的机会较少。
对很多人来说,避免被诊断为结直肠癌或确诊后获得治愈的机会并不存在,这并不是因为生理差异,而是因为社会和环境因素影响了获得高质量筛查和治疗的机会。- 本文第一作者、加州大学洛杉矶分校的Folasade May 博士说。
不过,研究人员强调,这些差异是可以解决的。该综述强调了几项已被证实能成功缩小差距的干预措施,包括针对不同文化背景的教育计划和帮助个人接受筛查的系统。梅博士指出,在退伍军人健康管理局等为所有人提供平等机会的系统中,筛查中的种族差异并不存在。
该文件建议采用双重方法来消除这些不平等现象。第一步是短期重点,确保所有人都有医疗保险,并有机会接受高质量的筛查和治疗。第二步是做出长期承诺,从根本上解决助长这些健康差距的社会和经济条件。
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